"И другие причины": данные о смертности россиян оказались искажены

21 декабря, 2018 - 10:59

Правительство обнаружило случаи "неправильного кодирования" 

Власти признали искажения официальной статистики, касающейся причин смертности в стране.

РБК изучил, как данные Минздрава изменялись с 2008 года, и обнаружил, что россияне стали чаще умирать от старости и "других причин".

Правительство обнаружило случаи "неправильного кодирования" причин смертности, заявила на встрече с журналистами 19 декабря курирующая демографию и здравоохранение вице-премьер Татьяна Голикова, отвечая на вопрос, есть в России проблемы с искажением соответствующей статистики.

Летом, когда правительство и Министерство здравоохранения получили очередные ежемесячные данные по смертности, прошло селекторное совещание с региональными властями, рассказала Голикова. На нем обсуждалось, что в причинах смертности налицо перекос в сторону нервных, эндокринных и "прочих" заболеваний, которые "не могут являться причинами смертности в традиционном нашем восприятии", заметила вице-премьер.

- У нас было такое предположение с Минздравом, что, кодируя [смертность] другими причинами, коллеги занижают смертность от контролируемых причин — сердечно-сосудистых и онкологических. <...> Чтобы улучшить показатели, сбрасывают на другие причины смертности, — пояснила она. Голикова запросила у регионов обоснования представленных причин смертности, после чего и выяснилось, что статистика была недостоверна.

- Были подтверждены случаи неправильного кодирования, — признала вице-премьер. После этого она дала поручение Росстату скорректировать статистику. Именно из-за этого до сих пор нет официальных данных по причинам смертности за десять месяцев 2018 года, резюмировала Голикова.

РБК направил запрос в Росстат.

В Минздраве сообщили, что разработают методические рекомендации для помощи врачам в правильном кодировании причин смерти.

Изменения за последние 10 лет

РБК изучил статистику причин смертности в России с 2008 по 2017 год. Для анализа были использованы данные "Демографического сборника" и статистического сборника Минздрава.

Прежде всего обращает на себя внимание, что с 2008 года резко снизилась смертность от болезней системы кровообращения: если в 2008 году такая причина фигурировала в 57% свидетельствах о смерти, то в 2017-м — в 47%.

При этом с 2008 по 2012 год в России действовала программа по совершенствованию медицинской помощи больным при сердечно-сосудистых заболеваниях, среди контролируемых целей которой в том числе было снижение показателей смертности от них. В 2012 году требование снижения смертности от болезней системы кровообращения вошло в майские указы.

Одновременно выросла смертность от старости (с 2,18 до 5,25%) и прочих болезней (с 3,32 до 4,33%), к которым относятся смерть "от симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях" и от болезней различных внутренних органов (к примеру, болезни кожи). Вырос также за последние десять лет и процент умерших от онкологических заболеваний — с 14 до 16%.

Значительно чаще россияне стали официально умирать от болезней нервной системы. В 2008 году таких было 0,7%, в 2016-м — 5,5%. И хотя данных за 2017 и 2018 годы в открытом доступе нет, из заявления вице-премьера можно сделать вывод, что эта тенденция сохраняется.

В настоящее время правительство ставит цель к 2024 году снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 24% и от онкологических — на 8%, заявляла ранее Голикова. Ежегодная смертность в России в 2016–2017 годах — около 1,8 млн человек.

Умерли от старости

Указать "старость" в качестве причины смерти, согласно указаниям Минздрава, можно только в случае, если умершему было более 80 лет, а в его медицинских документах не было информации о хронических заболеваниях, травмах или их последствиях, способных вызвать смерть.

Если рассмотреть причины смерти лиц 80 лет и старше, то можно заметить, как с 2013 года болезни системы кровообращения стали указывать все реже, а старость все чаще. В 2011 году от старости после 80 лет по документам умирали около 16%, а в 2017-м — 30%, от болезней системы кровообращения — 74 и 55% соответственно.

Статистика по причинам смертности в России в значительной степени дает административно управляемые цифры, полагает директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.

- В России далеко не всегда проводят вскрытие и часто пишут ту причину смерти, которую сказал поставить врач, исходя из административных указаний, — сказала она, комментируя данные по общей смертности и смертности людей старше 80 лет.

Лариса Попович рассказала, что Институт экономики здравоохранения недавно изучал смертность от онкологических заболеваний по регионам за период с середины нулевых годов и заметил, что в значительном числе областей, где смертность от онкологии была ниже запланированных Минздравом средних показателей, она в соответствии с отчетностью стала подниматься до них, а где была высокой — снижаться в сторону целевых значений; в итоге в целом статистика по стране выровнялась до запланированного уровня с незначительными отклонениями.

- Все это явно говорит об административной подгонке статистики до необходимых значений. Это манипулирование, и манипулирование очень активное, — заявила Попович.

Бороться с этим манипулированием очень сложно, поскольку патологоанатомическая служба подчиняется Минздраву и региональным ведомствам здравоохранения. Поэтому патологоанатомы, которые могли бы верифицировать причины смертности, опровергнуть или подтвердить их, зачастую не делают этого, считает эксперт.

Попович отмечает и другую проблему, связанную с несовершенством системы учета и часто относимую к так называемым парадоксам статистики. Так, в Санкт-Петербурге и Москве высокая смертность, потому что здесь расположены федеральные медицинские центры, в которые приезжают лечиться самые сложные пациенты со всей страны, и это смещает оценки состояния системы здравоохранения в этих регионах.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Комментарии

Аватар пользователя Anonymous

У нас страшная ситуация в Ростове-на-Дону! Местная министр-самодур Быковская Татьяна Юрьевная лишает детей-инвалидов лекарств, а сложных рожениц приказано отправлять на окраину области, чтобы потом списывать неудачные роды

Аватар пользователя Андрей Котов

Так и есть! Надеюсь Голикова в своих выступлениях обратит внимание на Ростовскую область

Страницы

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.

Олимпийский призер в Севастополе занялся «распилом мусорных бюджетов»

Представленный в середине февраля городской общественности новый начальник ООО «Благоустройство» Андрей Гречин поразил местных журналистов своей неформатностью. Судите сами: красавец-пловец, бронзовый призер олимпийских игр в Лондоне, в прошлом тренировался в Швейцарии и вот теперь приехал решать проблемы севастопольских свалок.

Он обещал, что «заживем как в Европе»: улицы будут чисты, а мусор начнут вывозить вовремя. Правда, пока что из европейского только запредельные тарифы на вывоз этого самого мусора.

К слову, до того как занять столь высокий пост Гречин не то что не состоял в кадровом резерве правительства города, но даже не имел в принципе никакого опыта работы по специальности. В кулуарах местной власти говорят, что Гречин – креатура главного хозяйственника города Михаила Тарасова.

Сам же Гречин, похоже, решил сменить амплуа спортсмена на «настоящего чиновника» и за неполные три месяца на посту главы «Благоустройства» успел заключить 28 контрактов на 26 млн. руб., без стеснений лоббируя получение госконтрактов своими земляками или знакомыми.

Занятная география

Значительно упростил для Гречина процесс выбора подрядчиков и тот факт, что правительство Севастополя в начале текущего года решило приватизировать ГУПС «Благоустройство» и преобразовать в общество с ограниченной ответственностью.

Напомним, что данное предприятие является монополистом, именно оно правительством Севастополя определено как региональный оператор по обращению с твердыми коммунальными отходами на всей территории города Севастополя до конца 2027 года.

ООО ««Благоустройство» города «Севастополь»» было зарегистрировано 9 февраля 2018 года. Интересно, что 100% акций предприятия остается в собственности у департамента имущественных и земельных отношений. То есть по факту предприятие осталось государственным, следовательно, финансово-хозяйственная деятельность должна осуществляться в рамках действующего законодательства о контрактной системе закупок, а именно по 223 ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц».

Все нижеперечисленные контракты заключены без проведения конкурсов или аукционов, с единственным поставщиком, согласно протоколам конкурсной комиссии «Благоустройства», состоящей из работников данного общества, зависимых от генерального директора. То есть кого гендиректор назначил, того и признают победителем тендера. У всех предприятий, получивших контракты от «Благоустройства», до этого не было ни одного госконтракта.

Некоторые из фирм, с которыми «Благоустройство» заключило контракты, так или иначе связаны с географией жизни самого Гречина. Он вырос в Барнауле, учился в Санкт-Петербурге, некоторое время жил в Москве.

Так, 16 марта текущего года «Благоустройство» заключает контракт с московской охранной фирмой «ЧОП «Волк-ВДВ» на общую сумму 300 тыс. руб. Интересно, что охранный мониторинг по данному контракту фирма должна была осуществлять с 1 по 31 марта, то есть документ был заключен фактически задним числом. Согласно договору мониторинг предполагает обработку данных, полученных с технических средств контроля за состоянием двух полигонов в Юхариной и Первомайской балке. Таких средств там нет в принципе, а об их установке в договоре не говорится, следовательно, речь идет о способе банального обналичивания средств.

Еще один контракт с охранниками-москвичами из фирмы «ЧОП «ГТО Безопасность» на сумму в 324 тыс. руб. был заключен 16 апреля сроком на 15 суток. Любому понятно, что привозить охранников из Москвы в Севастополь на две недели никто не будет.

До того, как севастопольскими свалками занялся олимпийский призер Гречин, никому не приходило в голову заключать контракты с неместными охранными фирмами – это его спортивное «ноу-хау».

Перевозчиком для полигона в Первомайской балке стала фирма из родного для Гречина Барнаула «Торгсиб92»: спортсмен арендовал у земляков три грузовика чуть меньше чем на два месяца примерно за 700 тыс. руб. В Севастополе три грузовика найти, конечно, не удалось, пришлось везти из Сибири. Самое смешное, что «Благоустройство», со слов самого Гречина, полностью укомплектовано всей необходимой спецтехникой, в том числе и грузовым транспортом.

Помощь в проведении госзакупок, а именно предоставление информационно-консультационных услуг, Гречину оказывает ООО «Центр государственного заказа». Фирма зарегистрирована в Симферополе, тем не менее, ее собственница и директор Тарикова перебралась в Крым из Барнаула. Сумма контракта 350 тыс. руб.

Не скупится Гречин и на юристов, имея собственную штатную юрслужбу: адвокатов призер выписывает исключительно из Питера. Так с именитым юристом из северной столицы «Благоустройство» заключило контракт на 300 тыс. руб. С формулировкой не заморачивались, все просто – оказание юридической помощи.

Свои компьютеры гендиректор «Благоустройства» кому-попало не доверил. Почти 400 тыс. руб. за обслуживание компьютерной техники отправились также к питерскими программистам. Не стоит напоминать, но в штате предприятия есть собственные спецы по компьютерам.

Главное, чтобы костюмчик сидел

Как и многие власть предержащие, Гречин захотел славы, но обращаться на государственный телеканал «ИКС» или в «Севастопольские известия», которые освещают достижения на ниве городского хозяйства бесплатно, он не стал. Директор «Благоустройства» решил обратиться снова к специалистам из Питера. Так один шестиминутный ролик про достижения Гречина, уже не спортивные, а хозяйственные, обошелся нам с вами в 250 тыс. руб. А за 282 тыс. руб., видимо, очень высококлассные райтеры написали 8 статей для сайта «Благоустройства». Кстати, заказанный по голливудским расценкам ролик так никто и не увидел.

Разобравшись с информационным сопровождением своей работы, Гречин решил для солидности переехать из полуподвального помещения на Ленина, 48 в роскошный офис на той же центральной улице, но уже площадью в 357 квадратных метров. Ранее здесь размещался «Укрпромбанк». Забавно, что прошлое помещение «Благоустройства» соседствовало с региональным отделением Федеральной антимонопольной службы. Учитывая все выше изложенное, такое соседство могло крайне смутить олимпийского призера. Вот он и решил расстаться с одной «нехорошей квартирой». Тем более, на обустройство нового офиса тоже можно потратить бюджетные деньги, а это всегда приятно.

Здесь география поставщиков немного нетрадиционна для Гречина, но все равно удивляет своей целесообразностью: ремонтировать новый офис будутстроители из Уфы примерно за 1 млн. руб., а помощь в переезде окажут грузчики из Кемерово за 390 тыс. руб. Понятно, что и здесь будут найдены субподрядчики, а все эти сложные схемы с занятной географией, скорее всего, – просто способы обналичивания бюджетных денег.

За грани допустимого пока не вышло

О финансовых успехах олимпийского призера на ниве эффективного освоения бюджетных средств мы решили спросить у его начальства. Профильный вице-губернатор Владимир Базаров за активностью Гречина не следит. Правда, он подчеркнул, что Гречин – непосредственный подчиненный директора департамента городского хозяйства Михаила Тарасова и посоветовал нам обратиться за комментарием к нему.

«Нет, мне это неизвестно, уточните у департамента городского хозяйства, это в их ведении. Я об этом ничего не знаю, может, это не вышло за грани допустимого, и поэтому до меня пока эта информация не дошла», - отметил в разговоре с «Объективом» Базаров.

Тарасов комментировать деятельность своего подчиненного Гречина отказался наотрез. Возможно, он считает, что грань допустимого все же пройдена.

Действительно, 26 млн. руб., так умело и быстро освоенные Гречиным, в реалиях нынешних севастопольских бюджетов – это капля в море. Но все же обидно, что это не просто бюджетные деньги, частично в них заложен и доход предприятия от необоснованно взлетевших «мусорных» тарифов, которые больно ударили по карману каждой севастопольской семьи. Так и хочется, цитируя пост самого Гречина в Instagram, посоветовать новоиспеченному функционеру: «Андрей, no criminality!»