То, с какими проблемами сталкиваются севастопольцы, обратившись за медицинской помощью, отражено языком сухих цифр в обнародованном отчете Контрольно-счетной палаты (КСП) Севастополя. Согласно отчету, за последние пять лет качество медицинской помощи в городе только снижается.

Датой начала депрессии в горздраве можно назвать назначение куратором отрасли вице-губернатора Александра Кулагина, пишет Форпост Севастополь.

Будни урологического отделения «Первой городской больницы» сегодня напоминают картину времен Первой обороны города. Пациенты лежат в коридорах, занимают «сестринские посты», дожидаются операции и могут не дождаться в «предбаннике» отделения. Переполненность на этаже такая, что некоторых выздоравливающих, по свидетельству полежавших там «счастливчиков», могут выписать прямо с катетером. И все это следствие непродуманной жестокой политики по отношению к пациентам и медицинскому персоналу со стороны руководства горздрава и, непосредственно, его куратора вице-губернатора Александра Кулагина.

Напомним, депутат Законодательного Собрания Севастополя I созыва Александр Кулагин, прошедший во власть как активный представитель группы «Ч», в 2019 году вступил в новую борьбу за кресло на выборах второго созыва депутатов Заксобрания . Нужного количества голосов не набрал и, казалось, остался не у дел. Однако, в результате неких договоренностей, видимо, со стороны своего патрона, неожиданно был приглашен в правительство Севастополя курировать социальную сферу и горздрав в качестве вице-губернатора.

В должности он пребывает пятый год и его профессиональная деятельность теперь хорошо описана в отчете КСП «Оценка эффективности использования бюджетных средств, выделенных в 2019-2022 гг. на предоставление дополнительных мер государственной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения города Севастополя».

Вот некоторые факты:

— Отсутствие потенциально необходимого числа и оптимального структурного состава высококвалифицированных врачей и средних медицинских работников не позволяет обеспечить население востребованной, равнодоступной и качественной медицинской помощью, сделать возможным широкое применение сложных, высокотехнологичных и инновационных лечебно-диагностических и реабилитационно-восстановительных технологий и методик, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения. Так, по причине отсутствия специалистов 12 единиц высокотехнологичного оборудования, приобретенного в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение», стоимостью 26,5 млн рублей в 2019 — 2022 годах для оказания медицинской помощи не использовались;

— За период с 2019 по 2023 год численность населения Севастополя увеличилась практически на 26 % или на 115 061 человека. Одновременно рост дефицита врачебных кадров составил 27 %, с 478,75 в 2019 году до 608 единиц должностей в 2022 году. Рост дефицита кадров среднего медицинского персонала (СМП) — 54,2 %, с 652,75 в 2019 году до 1 006,5 должности в 2022 году. Показатель укомплектованности медицинским персоналом в государственных медицинских учреждениях с 2019 года снизился, в том числе врачами на 3,4 процентного пункта, средним медицинским персоналом на 8,1 процентного пункта, с общей тенденцией к дальнейшему снижению.

— Дефицит врачебных кадров, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях взрослому населению, за анализируемый период вырос более чем в два раза или на 260 человек, в том числе врачей «лечебной группы» на 137 % (163 человека), «лечебнодиагностической группы» более чем в 10 раз (90 человек);

— Выборочный анализ обеспеченности медицинскими кадрами в 2019-2022 годах показал, что в Севастополе укомплектованность подразделений участковой службы поликлиничного звена не соответствует рекомендованным нормативам, что не позволяет оказывать медицинскую помощь в соответствии с Порядками ее оказания;

— Фактический дефицит врачей-педиатров участковых в Севастополе составил в 2022 году 51,25 должности, в сравнении с 2019 годом (20,75 должности) вырос в 2,5 раза, медицинских сестер — 46,75 должности, что в 3,5 раза превышает дефицит 2019 года (13,25 должности);

 — В 2022 году 1 врач-педиатр участковый оказывал медицинскую помощь 1 354 детям, что в 1,7 раза превышает рекомендуемую нагрузку;

— Фактический дефицит врачебных кадров участковой службы в 2022 году в сравнении с 2019 годом (91,25 должности) вырос на 33,4 % и составил 121,75 должности;

— Население города крайне недостаточно обеспечено аллергологами-иммунологами, гематологами, генетиками, колопроктологами, нефрологами, пульмонологами, ревматологами урологами-андрологами, эндокринологами, так как их количество на 20-80 % ниже нормативных показателей. Отсутствуют онкологи детские, врачи по медицинской реабилитации, радиологи. Дефицит кадров выявлен среди врачей гастроэнтерологов, кардиологов, неврологов, онкологов, офтальмологов (до 20 %). В поликлиниках более чем на 50 % не хватает детских врачей кардиологов, врачей по медицинской профилактике.

Причиной указанного, считают специалисты КСП, в том числе, является недостаточность площадей медицинских учреждений для создания условий для деятельности медицинских работников — организации медицинской помощи в соответствии с Порядками ее оказания.

Так вот, летом 2022 года губернатору Михаилу Развожаеву уже приходилось отчитываться перед депутатами за провалы своего вице-губернатора Александра Кулагина в части значительного отставания в строительстве медицинского кластера в Севастополе. Тогда, по словам Михаила Развожаева, строительство севастопольского медицинского кластера — онкологического центра и больницы скорой медицинской помощи — должны были возобновиться в августе. Он рассказал, что отставание от графика строительства составляет восемь месяцев и связано это с тем, что работы, которые уже выполнены, не были оплачены, а средства находятся на казначейских счетах.

Почему они находятся на казначейских счетах, когда у него в кураторах горздрава находится знатный аудитор Кулагин, не уточнялось. Однако губернатор заявил, что если основные корпуса «мы не получим до конца текущего года, город будет вынужден принимать меры вплоть до смены подрядчика». Но не вице-губернатора, ответственного за срыв сроков сдачи объектов медицины!  

Так вот, 24 октября уже 2023 года губернатор на выездном совещании на месте строительства медицинского кластера вновь заявил, что строительство пока ведется с отставанием, к которому привели длительные корректировки проектов и пересмотр смет, обусловленный существенным подорожанием строительных материалов. Так куда опять смотрел куратор от медицины?

Между тем, при кураторстве «пристроенного» в правительство Александра Кулагина пять лет не заканчивался ремонт в поликлинике на ул. Ерошенко, в больнице им. Даши Севастопольской, были критично затянуты сроки капитального ремонта в родильном доме №2, сорвана подготовка ко второй волне новой коронавирусной инфекции, а пациенты, отправленные на лечение с диагнозом COVID-19 в ковидный госпиталь на базе пансионата «Изумруд» голодали и оставались без лечения. В первый же год работы Кулагина в отсрочку «ушли» две тысячи льготных рецептов, выявлены злоупотребления с закупками лекарств и оборудования в подведе горздрава Медицинском информационно-аналитическом центре.

Зато высокопоставленный аппарат горздрава при Кулагине, вместо того чтобы озаботиться проблемами жилья медицинских работников, переехал в новое комфортабельное здание с охраной на ул. Симферопольской, оставив пациентам и персоналу право томиться в узких коридорах переполненных старых севастопольских больниц и заваленных стройматериалами поликлиник.

И об этом тоже «рассказывают» факты из отчета:

— По данным опроса уволившихся медицинских работников, прибывших на работу в Севастополь из других регионов, для 20 % респондентов основным фактором расторжения трудовых отношений стала нерешенность жилищного вопроса, в том числе, отсутствие служебного жилья. В тоже время предусмотренные Стратегией строительство жилого дома для работников здравоохранения (срок исполнения 2022 год) и предоставление выплат на приобретение жилья сотрудникам, работающим в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Севастополя и нуждающимся в жилье, в рамках государственной программы не реализованы;

— За 2019-2022 годы уровень укомплектованности амбулаторного звена врачами-онкологами вырос с 63 % до 73 %, врачами-кардиологами снизился с 72 % до 52 %. При этом, рост уровня укомплектованности врачами-онкологами обусловлен сокращением штатных должностей на 4,5 единицы (или на 19 %), должности врачей сердечно-сосудистых хирургов сокращены на 0,25 единицы;

— Нехватка врачей компенсируется совмещением должностей. Так, должности сердечно-сосудистых хирургов заняты врачами, оказывающими медицинскую помощь не по основному месту работы (совмещение либо совместительство);

— Результаты оценки качества кадровой политики горздрава показали, что существующая система управления кадрами в системе здравоохранения Севастополя не является эффективной, не соответствует новым вызовам системе здравоохранения, связанным с усложнением медицинских технологий, повышением потребностей населения в медицинской помощи и не обеспечивает достижение поставленных целей и задач — обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами, снижение дефицита специалистов с высшим и средним медицинским образованием.

Показатель удовлетворенности населения медицинской помощью, оказанной в амбулаторных условиях, снизился по сравнению с 2019, 2021 годами на 3 и 4 процентных пункта соответственно и составил 54 %.

Разве таких выводов недостаточно для того, чтобы Александр Кулагин покинул, наконец-таки, свою должность? Сколько можно покрывать его промахи? И не обязан ли он сам либо предоставить подробный документальный отчет о проделанной работе, либо подать в отставку?

Что же конкретно по урологическому отделению, то и здесь все было сделано вполне «по-кулагински». Не дожидаясь пока в городе появятся новые медицинские площади, здание урологии попросту закрыли на ремонт, «заперев» пациентов и медперсонал в невыносимых условиях пятого этажа главного – старого – корпуса больницы. Лечиться и лечить люди вынуждены в скотских условиях, пока сентябрьский контракт–2022 «На выполнение работ по объекту: «Капитальный ремонт фасада здания урологии ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» по адресу: г. Севастополь, ул. Адмирала Октябрьского, 19/4» меняет подрядчиков. Дата окончания исполнения контракта обозначена декабрем этого года. Но, зная «кулагинские» методы работы, появляются сомнения в скором счастливом избавлении узников «пятого этажа».   

Так не слишком ли много для города депрессивных следствий из-за работы одного неэффективного чиновника? Севастопольцы, теряя родных и близких из-за отсутствия возможности своевременного лечения, требуют назначения на должность куратора медицины в правительстве Севастополя врача-практика. Только таким образом можно будет спасти тысячи жизней.

Лиза Маршалл

Фото: Форпост Севастополь