Минздрав: "каждый третий житель России - псих"

19 марта, 2019 - 12:38

 Самая нестабильная психика — у сибиряков

По данным Минздрава, среди самых распространенных психических заболеваний — неврозы. Самая нестабильная психика — у сибиряков. Жители кавказских регионов — наиболее стрессоустойчивы. Как на ментальном здоровье сказывается экология и этническая принадлежность, "Ленте.ру" рассказал руководитель отдела эпидемиологических и организационных проблем Центра имени Сербского Борис Казаковцев.

"Лента.ру": Сколько в России психически больных?

Казаковцев: Признаки нарушения психического здоровья в той или иной степени имеет каждый третий россиянин. В систематической психиатрической помощи нуждаются примерно 3−6 процентов населения.

Чем чаще всего страдают?

На первом месте расстройства непсихотического характера. Ими страдают более 2 миллионов человек. Далее идут психозы и состояния слабоумия (1 097 909 человек). Чаще всего встречаются органические психозы, слабоумие, шизофрения. На третьем месте — умственная отсталость (862 176 человек). Самая распространенная — легкая форма умственной отсталости.

Пол, возраст на риск возникновения заболевания влияют?

Психическими заболеваниями чаще болеют подростки и молодые люди до 35 лет. У молодых в основном диагностируются депрессии, неврозы, шизофрения. В старшем возрасте: деменция, болезнь Альцгеймера. Эта тенденция не только в России, но и во всем мире.

Есть ли особенности по регионам?

По депрессиям на первом месте Сибирский федеральный округ — 96,6 случая на 100 тысяч человек, в Центральном — 87,1, в Южном — 73,1, а вот на Северном Кавказе — всего 34,9 случая. Шизофрения чаще встречается в Центральном округе, 370,9 случая на 100 тысяч. Дальше Уральский федеральный округ (343,2 на 100 тысяч) и Сибирский (343,1 на 100 тысяч). Регионы Северного Кавказа — снова на последнем месте по распространенности.

Разница значительна. С чем это связано?

Причины — загадка, мы сегодня даже предположить не можем. По идее, чтобы выдвинуть гипотезу, нужны специальные исследования по медико-географическим данным.
Возможно, это перекосы системы учета? Врачи уже давно скептически относятся к медицинской статистике, поступающей от кавказских регионов.

Что касается психических расстройств, я не думаю, что там большое передергивание. Скорее всего, влияет уклад, формировавшийся веками. Семейные отношения там более стойкие. Это говорит о том, что люди больше привязаны к нормальному традиционному образу жизни.

Многочисленные исследования говорят и о том, что существуют этнические группы, в которых принято скрывать психические болезни. Но это в основном касается тяжелых расстройств. А развитие тех же депрессий, неврозов — во многом зависит от воспитания.

Есть ли различия в заболеваемости между крупными и провинциальными городами, селами?

Раньше была колоссальная разница между городом и деревней. Но сейчас это сходит на нет. Процесс урбанизации в последние десятилетия идет неуклонно. То есть городские привычки, уклад — добираются и в провинцию. А вот на Северном Кавказе — наоборот — преобладает патриархальный уклад до сих пор, почему и сохраняются старинные обычаи. Возможно еще и поэтому картина в плане психической заболеваемости там более спокойная на фоне остальных регионов.

На первом месте в списке болезней — непсихотические расстройства. Что это значит?

Когда человек понимает, что с ним что-то происходит. В принципе, он может самостоятельно обратиться к врачу. То есть это те расстройства, которые не достигают уровня психоза. Чаще всего это фобии и различные навязчивые состояния, а также панические и стрессовые расстройства. Около десяти процентов россиян страдают от депрессий.

Если у человека постоянно плохое настроение, то вы советуете сходить на всякий случай к врачу?

Как правило, обращаются сначала к врачам общей практики, неврологам. Часто при депрессиях жалуются на неприятные ощущения, боли различных локализаций. Все это на фоне пониженного настроения. Непрофильный врач должен эти симптомы распознавать и предлагать пациенту обратиться к психотерапевту или психиатру.
Для многих поход к психиатру — это что-то запредельное.

Действительно, психиатрия до сих пор — стигма. Надо пытаться работать с человеком, уговаривать. Есть специальные технологии психообразования. Их в мире используют уже не одно десятилетие. Смысл в том, чтобы образовывать в плане психического здоровья не только самого пациента, но и его родственников. Потому что во многом судьба пациента, его общение со специалистами зависит от отношения к этому со стороны семьи. А другой подход — это просвещение населения в целом.

Насколько обоснованно ставятся диагнозы?

Многие считают, что депрессии и неврозы — это, скорее, дань моде, чем болезни.

Мода бывает на все, в том числе и на это. Поэтому и нужен специалист, чтобы разобраться. Но все-таки, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число слабо выраженных и среднего уровня депрессий растет. Но во многом это связано с успехами лечения именно психозов. То есть тяжелое расстройство, допустим, бред — уходит. А состояние переходит в депрессию. Но это, конечно, самое простое объяснение.

От чего растет количество непсихотических болезней?

Причины самые разные: наследственность, экология, психогенная составляющая. Часто депрессия возникает у переживших психические и физические травмы, особенно черепно-мозговые, ампутацию конечностей и т. д.
В настоящее время большое значение имеет миграционный фактор. Очень много беженцев и мигрантов в мире. Это не может не сказаться на психическом самочувствии. Уже давно замечено, чем стабильнее состав населения, тем меньше депрессий выявлено. Сибирь у нас до сих пор покоряют, поэтому на людей влияют переезды, разлука с семьей, невозможность комфортно обосноваться на новом месте.

Экология каким образом влияет?

Экологическая система человека включает социальные, экономические, политические, культурные и антропогенные характеристики. Для психического здоровья наиболее значимы перинатальные факторы: течение беременности у матери. А также родовспоможение, детские инфекции, травмы и отравления.

Если не лечить депрессию — это чем-то может грозить? Или все же "само пройдет"?

Бывает по-разному. Легкая депрессия — плохое настроение — редко может развиться до уровня психоза. Не все психические расстройства требуют медикаментозной поддержки. Иногда бывает достаточно психотерапевта. Считается, что легкая депрессия способствует интеллектуальной продуктивности. Но на мой взгляд, это предрассудок.

Можно ли сделать вывод, что психическое здоровье россиян становится все хуже и хуже?

Я бы сказал — все наоборот. Первичная заболеваемость психическими расстройствами у нас начинает снижаться уже где-то с 2005 года. И не только в виде легких расстройств, но и включая три группы самой распространенной патологии: непсихотичекие психические расстройства (включая неврозы и расстройства личности), деменции, умственная отсталость. В среднем снижение произошло на 15−20 процентов. По отдельным диагнозам — до 40 процентов.

Почему? Стали лучше лечить, диагностировать?

Прежде всего это связано с улучшением качества жизни. От организации здравоохранения уровень распространения психических расстройств зависит не больше чем на 10−15 процентов. То есть это тот случай, когда пациент курсирует между врачами, проблему его выявить не могут. Соответственно, время идет, а состояние человека ухудшается. А остальные 80−90 процентов причин психических расстройств — по большей части социальные: голод, безработица, семейные дрязги и прочее.

Сейчас кризис, социально нестабильное время — это разве не должно негативно сказываться на росте психических болезней?

Реакции на всякие невзгоды у человека чаще всего отставлены. То есть это происходит не мгновенно, а спустя какое-то количество времени, может быть даже и лет.

Допустим, при тяжелой черепно-мозговой травме психическое расстройство возникает быстро, практически сразу. Инфекции (корь, коклюш, бактериальная дизентерия, грипп, сальмонеллез, вирусные гепатиты, эпидемический паротит, менингококковые инфекции) в детском возрасте, которые могут запустить риск болезни, те же перинатальные травмы — обычно отстоят от самого психического расстройства на 5−10 лет.

Социальные причины психических расстройств какую могут дать отсрочку?

Вопрос изучен очень слабо. Например, в начале 1990-х, когда рухнул СССР, начались перестройка и кризис, в целом в стране стала расти заболеваемость психическими расстройствами. Продолжалось это вплоть до 2005 года. Сейчас наблюдается снижение. Что дальше будет — сложно предугадать.

Есть ли какие-то трудности в организации лечения?

Административных трудностей особых нет. Наоборот — сейчас во многих сельских центральных районных больницах есть стационарные отделения, психиатрические кабинеты. Так что доступность улучшается. В городе же изначально особых проблем с этим не было. Скорее всего проблема в том, что недостаточно проводится просвещение населения.

Структура выявления психических болезней в России отличается от других стран?

Допустим, во Франции организация системы здравоохранения напоминает российскую. Там также участковый принцип. Если сравнивать по структуре заболеваемости, то разницы практически нет. Но нужно понимать, что все же страны некорректно сопоставлять. В России в области психиатрии государственная статистика наблюдения существует с 1960 годов. И все это время она проводится примерно по одной схеме. В Евросоюзе, пожалуй, кроме Дании, такого мониторинга нигде не организовано.

Статистическое наблюдение там ведется в основном за стационарными пациентами. Амбулаторных, как правило, не учитывают. В основном зарубежная статистика о психическом здоровье граждан — это телефонные опросы, анкетирование. И по определенным формулам полученные данные экстраполируются на все население. При такой методике не исключена грубая погрешность.

Можно ли сказать, в каких странах какие психические расстройства наиболее распространены? Допустим, россияне больше страдают шизофренией, а у французов — биполярное расстройство?

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди стран не существует каких-то тенденций к определенному виду болезни.

То есть нет национальной предрасположенности к каким-то психическим отклонениям? Например, литераторы очень любят писать о тонкой организации русской души, которая постоянно тоскует…

Что значит — русские? Славянская группа составляет 90 процентов всего населения России. То есть славянские национальности доминируют. Возможно, есть какие-то эмоциональные особенности, но это не является определяющим для развития патологии.

Почему не является? Вот, допустим, научно доказано, что представители финно-угорской этнической группы имеют предрасположенность к суициду.

Это правда, но у финно-угорского населения предрасположенность к суицидам вовсе не из-за наличия депрессии. Просто у них такая установка, менталитет. Это считается проявлением доблести и геройства. То есть это опять же вопросы психологии, а не какая-то этническая патология.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Комментарии

Аватар пользователя Анонимно

Само интервью очень интересное и информативное, но за такие заголовки нужно гнать из журналистики ссаными тряпками((

Страницы

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.

"Игры престолов" в заксобрании Севастополя подходят к концу

Федеральный центр уже поставил гипотетическую точку точку в затянувшемся противостоянии двух ветвей власти города-героя

Агония команды Чалого

Глава Севастополя Дмитрий Овсянников нанес еще один тактический удар по группе Чалого в заксобрании. Вчера вечером глава города подписал указ об отзыве своего представителя в местном парламенте Михаила Вавилова, а также официально запретил членам правительства посещать заседания комитетов и комиссий.

Причиной такого резкого решения губернатора стал откровенный фарс, устроенный спикером заксобрания Екатериной Алтабаевой и частью депутатов на последнем пленарном заседании. Представителя губернатора сначала грубо оборвали во время выступления, а затем и вовсе не разрешили огласить требование губернатора о созыве внеочередного пленарного заседания. В то же время свежеизбранный представитель заксобрания в общественной палате Леонид Ходос с парламентской трибуны заявил о том, что «некоренным севастопольцам пора вернуться туда, откуда они прибыли», явно намекая на некоторых членов правительства, которые, действительно, приехали в наш город с материка. К слову, сам Ходос также приезжий - родом из Белогорска. Интересно: себе он билет на автобус уже купил?

- Считаю недопустимыми оскорбительные публичные заявления ряда депутатов заксобрания Севастополя, которые они допускают в отношении, как руководителей правительства города, так и народов Российской Федерации - заявил губернатор, комментируя свое решение об отзыве представителя.

Губернатор Севастополя из-за оскорблений депутатов отозвал своего представителя в заксобрании

Стоит отметить, что до отзыва представителя губернатора не доходило даже в разгар войны заксобрания с экс-губернатором Сергеем Меняйло. Да и в своей оценке работы депутатского корпуса Дмитрий Овсянников использовал гораздо более хлесткие эпитеты.

У севастопольского губернатора остается все меньше приличных слов для оценки работы депутатов

Малоэффективные манипуляторы

Так, в начале нынешней недели глава города довольно резко охарактеризовал нежелание депутатов работать в конструктивном ключе, назвав заксобрание «малоэффективным» и "манипулятивным", подчеркнув, что депутаты вместо работы на благо города "заигрались в политику".

С такой оценкой работы депутатов из группы Чалого абсолютно солидарен главный единорос Севастополя Борис Колесников:

- Мы наблюдаем, как депутаты пользуются хрупким большинством весом в один голос. Некоторая часть депутатов голосует за законопроекты, которые внесены в сессионный зал с нарушением как федеральных, так и наших, региональных, законов, которые не имеют даже элементарно экономического обоснования.

Подлецы и дураки

Последние четыре года показали, что для депутатов из орбиты Чалого в принципе не существует таких понятий как этика и мораль. Учредитель издания ForPost и по совместительству пламенный чалист Сергей Кажанов публиковал на страницах собственного издания содержание приватных телефонных разговоров с губернатором. В ходе одного из которых, по словам самого Кажанова, тот вполне заслуженно обозвал его «подлецом». Ну а как еще назвать человека, который публикует содержание разговоров тет-а-тет?

А вот сам Алексей Чалый, как мы помним, не побрезговал даже тем, чтобы перейти на личные оскорбления, назвав губернатора в одном из интервью "подростком, заигравшимся в песочнице". Ранее он же предлагал изготовить куклу Вавилова и усадить ее в заксобрании. Видимо, такие идеи у него возникают из-за глубокой внутренней зрелости.

Команда Чалого бьется в агонии, теряя остатки здравого смысла

Остальные депутаты и вовсе не заморачиваются над вопросами приличия – на своих страницах в социальных сетях делают репосты заказных желтых статей, а депутат Татьяна Щербакова и вовсе недавно разместила фото рыжего котенка, снабдив его глубокомысленной подписью, намекая на цвет волос губернатора. Видимо подобные посты парламентарий также делает, руководствуясь принципами депутатской этики и профессионализма.

Такое поведение своих коллег-депутатов Борис Колесников характеризует не иначе как "хамское":

- Глава города чётко обозначил хамское поведение некоторой части депутатского корпуса. Это мы наблюдаем и на ForPost, и в "Примечаниях", и в телеграм-каналах. Я не хочу называть фамилии депутатов. Доходит даже до ксенофобии. Уже по национальному признаку людей делят. Это недопустимо, ведь депутаты – представители одной из государственных ветвей власти.

Москва услышала

В Москве посыл губернатора, который вот уже на протяжении двух лет безуспешно пытается выстроить конструктивный диалог с заксобранием, услышали. Ответила ему председатель Совфеда Валентина Матвиенко – конфликт двух ветвей власти решит полное обновление состава местного парламента по итогам выборов 2019 года.

Дело в том, что Матвиенко уже приезжала в Севастополь мирить губернатора и спикера. Тогда глава Совфеда четко дала понять, что поведение Алтабаевой и ее депутатов дискредитирует государственную власть в лице губернатора Дмитрия Овсянникова. После получасового разговора с Матвиенко за закрытыми дверями кабинета губернатора Алтабаева на глазах журналистов выскочила с лицом, залитым краской, и даже не осталась на запланированный пресс-подход.

Матвиенко за закрытыми дверями объяснила Алтабаевой "про игрушки"

- Губернатор вносит, заксобрание не принимает. Ну, это что за детский сад, песочница, что ли, игрушки друг у друга отнимают? Это субъект РФ. Как можно таким образом себя вести? - возмутилась Матвиенко поведением севастопольских депутатов, явно дав понять Чалому, кто по версии Кремля не наигрался до сих пор в игрушки.

Дальше - больше: "Лучшая возможность исправить ситуацию - выборы в парламент Севастополя в 2019 году".

Фактически заявлением Матвиенко федеральный центр как бы ставит точку в перманентном противостоянии двух ветвей власти Севастополя: единственный шанс города на нормальную жизнь – новый состав парламента, в котором не будет места пресловутой команде Чалого.