"И другие причины": данные о смертности россиян оказались искажены

21 декабря, 2018 - 10:59

Правительство обнаружило случаи "неправильного кодирования" 

Власти признали искажения официальной статистики, касающейся причин смертности в стране.

РБК изучил, как данные Минздрава изменялись с 2008 года, и обнаружил, что россияне стали чаще умирать от старости и "других причин".

Правительство обнаружило случаи "неправильного кодирования" причин смертности, заявила на встрече с журналистами 19 декабря курирующая демографию и здравоохранение вице-премьер Татьяна Голикова, отвечая на вопрос, есть в России проблемы с искажением соответствующей статистики.

Летом, когда правительство и Министерство здравоохранения получили очередные ежемесячные данные по смертности, прошло селекторное совещание с региональными властями, рассказала Голикова. На нем обсуждалось, что в причинах смертности налицо перекос в сторону нервных, эндокринных и "прочих" заболеваний, которые "не могут являться причинами смертности в традиционном нашем восприятии", заметила вице-премьер.

- У нас было такое предположение с Минздравом, что, кодируя [смертность] другими причинами, коллеги занижают смертность от контролируемых причин — сердечно-сосудистых и онкологических. <...> Чтобы улучшить показатели, сбрасывают на другие причины смертности, — пояснила она. Голикова запросила у регионов обоснования представленных причин смертности, после чего и выяснилось, что статистика была недостоверна.

- Были подтверждены случаи неправильного кодирования, — признала вице-премьер. После этого она дала поручение Росстату скорректировать статистику. Именно из-за этого до сих пор нет официальных данных по причинам смертности за десять месяцев 2018 года, резюмировала Голикова.

РБК направил запрос в Росстат.

В Минздраве сообщили, что разработают методические рекомендации для помощи врачам в правильном кодировании причин смерти.

Изменения за последние 10 лет

РБК изучил статистику причин смертности в России с 2008 по 2017 год. Для анализа были использованы данные "Демографического сборника" и статистического сборника Минздрава.

Прежде всего обращает на себя внимание, что с 2008 года резко снизилась смертность от болезней системы кровообращения: если в 2008 году такая причина фигурировала в 57% свидетельствах о смерти, то в 2017-м — в 47%.

При этом с 2008 по 2012 год в России действовала программа по совершенствованию медицинской помощи больным при сердечно-сосудистых заболеваниях, среди контролируемых целей которой в том числе было снижение показателей смертности от них. В 2012 году требование снижения смертности от болезней системы кровообращения вошло в майские указы.

Одновременно выросла смертность от старости (с 2,18 до 5,25%) и прочих болезней (с 3,32 до 4,33%), к которым относятся смерть "от симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях" и от болезней различных внутренних органов (к примеру, болезни кожи). Вырос также за последние десять лет и процент умерших от онкологических заболеваний — с 14 до 16%.

Значительно чаще россияне стали официально умирать от болезней нервной системы. В 2008 году таких было 0,7%, в 2016-м — 5,5%. И хотя данных за 2017 и 2018 годы в открытом доступе нет, из заявления вице-премьера можно сделать вывод, что эта тенденция сохраняется.

В настоящее время правительство ставит цель к 2024 году снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 24% и от онкологических — на 8%, заявляла ранее Голикова. Ежегодная смертность в России в 2016–2017 годах — около 1,8 млн человек.

Умерли от старости

Указать "старость" в качестве причины смерти, согласно указаниям Минздрава, можно только в случае, если умершему было более 80 лет, а в его медицинских документах не было информации о хронических заболеваниях, травмах или их последствиях, способных вызвать смерть.

Если рассмотреть причины смерти лиц 80 лет и старше, то можно заметить, как с 2013 года болезни системы кровообращения стали указывать все реже, а старость все чаще. В 2011 году от старости после 80 лет по документам умирали около 16%, а в 2017-м — 30%, от болезней системы кровообращения — 74 и 55% соответственно.

Статистика по причинам смертности в России в значительной степени дает административно управляемые цифры, полагает директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.

- В России далеко не всегда проводят вскрытие и часто пишут ту причину смерти, которую сказал поставить врач, исходя из административных указаний, — сказала она, комментируя данные по общей смертности и смертности людей старше 80 лет.

Лариса Попович рассказала, что Институт экономики здравоохранения недавно изучал смертность от онкологических заболеваний по регионам за период с середины нулевых годов и заметил, что в значительном числе областей, где смертность от онкологии была ниже запланированных Минздравом средних показателей, она в соответствии с отчетностью стала подниматься до них, а где была высокой — снижаться в сторону целевых значений; в итоге в целом статистика по стране выровнялась до запланированного уровня с незначительными отклонениями.

- Все это явно говорит об административной подгонке статистики до необходимых значений. Это манипулирование, и манипулирование очень активное, — заявила Попович.

Бороться с этим манипулированием очень сложно, поскольку патологоанатомическая служба подчиняется Минздраву и региональным ведомствам здравоохранения. Поэтому патологоанатомы, которые могли бы верифицировать причины смертности, опровергнуть или подтвердить их, зачастую не делают этого, считает эксперт.

Попович отмечает и другую проблему, связанную с несовершенством системы учета и часто относимую к так называемым парадоксам статистики. Так, в Санкт-Петербурге и Москве высокая смертность, потому что здесь расположены федеральные медицинские центры, в которые приезжают лечиться самые сложные пациенты со всей страны, и это смещает оценки состояния системы здравоохранения в этих регионах.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Комментарии

Аватар пользователя Anonymous

У нас страшная ситуация в Ростове-на-Дону! Местная министр-самодур Быковская Татьяна Юрьевная лишает детей-инвалидов лекарств, а сложных рожениц приказано отправлять на окраину области, чтобы потом списывать неудачные роды

Аватар пользователя Андрей Котов

Так и есть! Надеюсь Голикова в своих выступлениях обратит внимание на Ростовскую область

Страницы

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.

Провальная стратегия, но 10 тысяч рублей в день: четыре года власти "команды Чалого"

Четыре года назад к власти в севастопольское Законодательное Собрание  пришла команда бывшего "народного мэра" Алексея Чалого.

Горожанам в 2014 году они обещали многое. Например, удвоить доходы городского бюджета и сделать город экономически состоятельным, нарастить количество рабочих мест, создать новый городской центр на Северной стороне, реконструировать транспортные магистрали, построить новые скоростные трассы и другое. Вся концепция этих новшеств была изложена в программе "24 шага к Третьему возрождению Севастополя", которую раздавали в качестве брошюры всем желающим. Однако сегодня ни один из пунктов этой программы не выполнен, а Чалый и его команда, по традиции, во всем обвиняют Правительство, пишет Форпост Севастополь.

Наполеоновские планы

В феврале 2014 года, накануне воссоединения Крыма с Россией, Алексея Чалого на массовом митинге избрали «народным мэром» Севастополя. После присоединения полуострова к РФ он был первым главой города, но недолго. Летом Чал​​​​​ый отказался от поста губернатора в пользу Сергея Меняйло, а 22 сентября 2014 года возглавил Заксобрание города, приведя к власти заодно и команду своих сторонников. Это Екатерина Алтабаева, Татьяна Щербакова, Михаил Чалый, Виктор Посметный, Вячеслав Горелов, Сергей Кажанов, Александр Кулагин и другие. Всего 12 человек. На выборы они шли под лозунгом партии «Единая Россия», но далеко не все были ее членами. Официально «единороссами» стали только пятеро из них, остальные же использовали громкое название в корыстных целях, не вступая в ряды партии, для создания имиджа во время предвыборной гонки. Все эти 12 человек, с разным образованием и родом деятельности, к законотворчеству не имели никакого отношения. Да оно и неважно было тогда для Чалого: в 2014 году экс-народный мэр преследовал другую цель – обеспечить себе надежный тыл в Заксобрании и поддержку большинства в севастопольском парламенте.

В 2014 году команда Алексея Чалого представила проект Агентства Стратегического Развития Севастополя совместно с Агентством стратегических инициатив «Концепция социально-экономического развития города федерального значения Севастополь на 2015 - 2030 годы». Одним из авторов этой стратегии был непосредственно сам Чалый. Он и его команда обещали сделать Севастополь «максимально комфортным для проживания», к 2019 году достичь профицита бюджета, а через 15 лет десятикратно увеличить внутренний региональный продукт. Бюджетные потери в регионе собрались устранить за 5 лет. При этом Чалый сообщил, что не собирается делать ставку на развитие курортного бизнеса в Севастополе: мол, отдыхающих и без этого будет много. Приоритетными направлениями для города тогда назвали приборостроение, IT-индустрию, рыбопереработку, производство элитных вин, а также культурно-исторический и военный туризм.

Обещать – не значит жениться

Сегодня в правительстве Севастополя признают: предложенную Чалым стратегию социально-экономического развития Севастополя до 2030 нереально осуществить по целому ряду направлений, а если быть точнее, то по всем. Например, развитие IT-отрасли. Фактический идеолог и главный лоббист стратегии Алексей Чалый сегодня сам отказывается от своих обязательств в процессе реализации стратегии, заявил губернатор города Дмитрий Овсянников.

- Мы так любим IT-отрасль, мы написали вместе со всеми экспертами, объединениями предпринимателей, законодательным собранием, что наш целевой показатель – пять тысяч рабочих мест до 2030 года. Правительство Севастополя сделало шаг к созданию 300 рабочих мест и вложению в отрасль 1 млрд рублей, – заявил губернатор. – Эти заявления, что IT-деревня может быть создана в Инкермане, вы знаете, кто их делал, так и не реализована.

Губернатор резюмировал, что Правительство будет вынуждено корректировать стратегию развития в сторону увеличения роли более «приземленных» отраслей –  таких, например, как туризм и медицина.

Также, напомним, в 2014 году ключевые задачи Концепции развития Севастополя превратились в "24 шага к Третьему возрождению Севастополя", разрекламированные Чалым в рамках предвыборной кампании в Законодательное Собрание. Всем желающим даже предлагали заполнить анкету, чтобы обозначить, на какие задачи необходимо обратить внимание в первую очередь.

Анкеты собрали, но результатов этого исследования так никто и не увидел. Одним словом, сбор данных был просто пиар-акцией накануне выборов.

По всем пунктам

Власть команда Чалого получила, а стало быть, и все рычаги для реализации этой программы были в ее руках. Однако за четыре года работы в Заксобрании Чалый и его сторонники так и не добились "Третьего возрождения Севастополя". В феврале 2017 года общественники из 17 севастопольских организаций назвали проект "Миссия невыполнима", выступив за отставку Чалого и депутатов Законодательного Собрания Севастополя. По их мнению, не выполненными остались даже те обещания, на которые отводился год. Среди них – прозрачная отчетность власти, улучшение ситуации с уборкой города и изменения норм жилой застройки. Также в городе по-прежнему нет никаких намеков на продвижение по программам обновления заводов, создания транспортного узла и олимпийского центра. В связи с этим у активистов возник вопрос о компетентности некоторых депутатов Законодательного Собрания.

Аналогичный вопрос возникал, да и не раз, у Правительства Севастополя. Так, из-за оскорблений со стороны депутатов Губернатор города Дмитрий Овсянников отозвал своего представителя в Заксобрании. Все началось с того, что представитель губернатора в городском парламенте Михаил Вавилов раскритиковал отчет спикера Екатерины Алтабаевой о состоянии законодательства за 2017 год. Он подчеркнул, что депутаты Законодательного Собрания Севастополя утвердили лишь один закон из 33, которые, по мнению Правительства, нуждались в доработке. В ответ на это депутаты не поддержали продление его выступления в городском парламенте.

«Считаю недопустимыми оскорбительные публичные заявления ряда депутатов Законодательного Собрания Севастополя, которые они допускают в отношении как руководителей правительства города, так и народов Российской Федерации. Данные действия несовместимы со статусом севастопольского депутата. В связи с этим я отозвал своего представителя из Заксобрания. Работа с представительной властью будет продолжена в других форматах в соответствии с законодательством. Руководителям органов исполнительной власти поручаю руководствоваться данным указом при осуществлении полномочий», – подчеркнул Дмитрий Овсянников.

Также в конце 2017 года Правительство Севастополя инициировало уменьшение финансирования Законодательного Собрания и контрольно-счетной палаты при рассмотрении проекта бюджета на 2018 и плановые периоды на 2019 и 2020 годы на 30%. В связи с этим между исполнительной и законодательной ветвями власти произошел конфликт, который длится до сих пор. В июне Севастополю исполнилось 235 лет, а у него до сих пор официально нет ни флага, ни гимна – депутаты «команды Чалого» не поддержали предложенные правительством законопроекты о гербе и флаге города. Зато в городе прямо под окнами полно «наливаек»: севастопольские депутаты почему-то не принимают поправки в федеральный закон, ограничивающий продажу алкоголя в шаговой доступности от многоквартирных домов или непосредственно в многоквартирных домах. А ведь в городе, согласно статистике, растет число краж и изнасилований, совершенных "подшофе".

Из-за бездействия депутатов вот уже четыре года страдают многодетные семьи: они столкнулись с проблемой выделения земли. Так, земельным кодексом предусмотрено, что многодетные семьи имеют право на бесплатное получение земельного участка в порядке, который предусмотрен региональным законом. Изначально он предусматривал ценз оседлости в 5 лет. В марте 2016 года депутаты севастопольского Заксобрания внесли изменения в  этот закон, увеличив срок до 10 лет. То есть для того, чтобы многодетная семья могла получить земельный участок, она должна стоять на жилищном учете в Севастополе 10 лет. Только тогда она имеет право на выделение земельного участка. В Севастополе за последние четыре года многодетным не было выделено ни одного надела.

Мониторинг Правительства

Чтобы хоть как-то исправить катастрофическое положение дел и нарастить темпы принятия законов, в ситуацию вмешалось правовое управление Правительства Севастополя. В мае 2018 года управление провело мониторинг, по его результатам в адрес городской прокуратуры и Заксобрания Губернатором города были направлены 33 закона Севастополя с выявленными несоответствиями федеральному законодательству. Только после этого работа по актуализации законодательной базы Севастополя активизировалась.

По словам и.о. начальника правового управления Виты Романив, депутатами Заксобрания за июнь и июль внесено 10 проектов законов. Для сравнения: за 5 месяцев 2017 года было внесено 16 законов. Она уточнила, что "приведены в соответствие федеральному законодательству пять законов Севастополя, в частности, о выборах депутатов внутригородских муниципальных образований, о нотариате, о социальном обслуживании граждан, об организации транспортного обслуживания населения, о физкультуре и спорте".

Романив также сообщила, что правительство Севастополя готовит два проекта закона относительно розничной продажи алкоголя и порядке организации и проведении публичных слушаний при осуществлении градостроительной деятельности.

- Таким образом, с 9 июня Заксобранием приняты пять законов. Внесены в местный парламент четыре законопроекта. Разработаны и планируются для внесения в Заксобрания четыре проекта законов, что говорит о положительном эффекте проведенной работы относительно приведения местных законов в соответствие федеральному законодательству по инициативе губернатора, – подытожила Романив.

Почему депутатам Заксобрания Севастополя потребовалось на принятие этих законов целых четыре года, да и то только после вмешательства городского Правительства, остается загадкой.

А что же властьимущие?

Последние четыре года ситуация в политической жизни Севастополя накалена до предела. Депутаты ругаются с Правительством, чиновниками, общественниками, а иногда и между собой в режиме non-stop. Градус накален, а у горожан всегда есть тема для разговора. Но, как правило, она всегда сводится к одному: очередной депутат «команды Чалого» много говорит, но так ничего и не делает.

Сам Чалый, уйдя с поста спикера в рядовые депутаты, продолжает оставаться богатейшим депутатом севастопольского Заксобрания. При этом он почти не появляется на пленарных заседаниях, предпочитая отсиживаться в Европе, а если и приходит, то сразу устраивает скандал. Никакие санкции, которые действуют на обычных  севастопольцев и крымчан, почему-то не распространяются на Чалого: в 2017 году он заработал 11 млн рублей. В 2016 депутат задекларировал 61 млн, а в 2015 – 94 млн рублей. Его детище – научно-производственное предприятие "Таврида Электрик" – одно из крупнейших в мире производителей вакуумного коммутационного оборудования. На сегодняшний день "Таврида Электрик" превратилась в международную промышленную группу, объединив более чем 70 компаний. Ее филиалы открыты в 50 городах России, а также в Пекине, Таллине, Ванкувере и Йоханнесбурге. Стоимость активов "Тавриды" на 2016 год составила 3,3 млрд рублей. По некоторым оценкам, выручка группы компаний в 2012 году превысила 300 млн долларов США.

С поста технического и генерального директора «Таврида Электрик» Чалый ушел в 2014 году. Сегодня ему принадлежит 60% уставного капитала компании, также он является генеральным директором ООО "Разумные электрические сети". В его собственности – дом площадью 111,1 кв.м и участок в 1 822 кв.м, а также квартира площадью 111,4 кв.м в пользовании. Доход его супруги в 2017 году составил 20,8 млн рублей. В 2016 году она заработала 25 млн рублей.

Второй богатейший депутат севастопольского Заксобрания – Сергей Кажанов. За 2017 год он задекларировал 8 млн 143 тысячи рублей доходов. К тому же, он является одним из самых "говорливых". Правда, толкать речи он предпочитает не с трибуны Заксобрания, предлагая хоть какой-нибудь законопроект, а со своей личной страницы в соцсети Facebook. Каждый день здесь появляются публикации на самые различные темы. В основном, это политика, критика в адрес губернатора Севастополя Дмитрия Овсянникова, анекдоты и котики. Видимо, поэтому времени на основную работу Сергею Кажанову катастрофически не хватает: за прошлый год в отчете о своей законотворческой работе он указал всего два проекта закона. Для сравнения, депутат Заксобрания Татьяна Лобач за 2017 внесла 42 проекта, а Илья Журавлев – 14.

Не оправдала доверие севастопольцев и стремительно теряет рейтинг Екатерина Алтабаева, занявшая кресло спикера Заксобрания Севастополя после ухода с этого поста Алексея Чалого. В мае этого года она потеряла за месяц сразу 48 позиций в рейтинге глав законодательных органов субъектов Российской Федерации, который подготовила компания "Медиалогия". Алтабаева совершила самое стремительное падение среди глав парламентов регионов, заняв 66 место из 85.

Впрочем, это и неудивительно. "Протеже" Чалого за четыре года полностью провалила Стратегию социально-экономического развития Севастополя, переписывая ее и превратив региональный парламент в цитадель склок и интриг против правительства, ни на шаг при этом не продвинувшись в плане реального стратегического развития города.

Зато Председатель севастопольского Заксобрания Екатерина Алтабаева, как выяснилось, зарабатывает больше губернатора города Дмитрия Овсянникова. В прошлом году ее средний ежемесячный доход составил 232 тысячи рублей, тогда как губернаторский не дотянул и до двухсот – 199  тысяч. Как следует из отчета Алтабаевой за 2017 год, "премия за выполнение особо важных и сложных заданий" у нее в пять раз выше, чем у губернатора: его средний показатель составил 10,2 тысяч рублей, а ее – 50,4. При этом больше половины ее "достижений" – это торжественные возложения цветов и траурных венков по всему городу, стандартные приветственные речи на различных мероприятиях – митингах, собраниях, парадах, участие в крестных ходах, поздравления с юбилеями, посещение похорон ветеранов Великой Отечественной войны и праздничные выступления со всевозможных трибун. И все эти «особо важные и сложные задания» – примерно за 10 тысяч рублей в день. Некоторые севастопольцы в месяц столько не зарабатывают.

Лже-деятельность Алтабаевой не осталась незамеченной: в апреле этого года Губернатор Севастополя Дмитрий Овсянников подал на председателя парламента административный иск «о бездействии».

- Административное исковое заявление связано с отказом в созыве внеочередного пленарного заседания Заксобрания в декабре прошлого года, – сообщалось на сайте правительства Севастополя.

Успел омрачить свой депутатский срок скандалом еще один соратник Чалого – депутат Вячеслав Горелов. История эта связана с созданием особо охраняемой природной территории в урочище Ласпи. Горелов выступал против застройки урочища и требовал разобраться с землей. Впрочем, претензии Горелова сводились к одному объекту – рекреационному комплексу фирмы "Агат-А". После того, как комплекс не попал в границы особо охраняемой природной территории в урочище Ласпи, созданной в феврале текущего года, стало понятно, что размещается он здесь законно. Но при этом обнаружился интересный факт о самом «борце за экологию» Горелове: проведенная по инициативе Губернатора Севастополя проверка показала, что 60 земельных участков общей площадью 100 га на территории Ласпи каким-то образом не вошли в состав природоохранной зоны. Межведомственная комиссия, в составе которой как раз и работал Вячеслав Горелов, а также разработчик документа – ООО "Аршин", "не заметили" территорию, на которой поместились бы 140 футбольных полей международного стандарта.

Нездоровую шумиху вокруг участков в Ласпи и избирательный подход Горелова к статусу этих земель заметил даже Дмитрий Овсянников. Он попросил остановить "информационный хайп" вокруг границ созданного в урочище Ласпи заказника, добавив, что процесс публичных спекуляций на эту тему ему крайне неприятен.

В 2019 году в Севастополе будут избирать новый состав городского парламента. Скорее всего, весь депкорпус в нынешнем составе ринется в бой за депутатские кресла, и Чалый с его командой – в том числе. Севастопольцам опять пообещают «молочные реки и кисельные берега», но теперь-то горожане знают, чего стоят обещания Алексея Чалого и его команды.