Наверх
Ежедневный информационный портал

10 декабря, суббота 21:28

Доллар: 63.3028 руб.
Евро: 67.2086 руб.

Расследование
Вторник, 30 Август 2016 10:06
1845
15
0
0

Рак щитовидки. Реалии севастопольской диагностики

Оцените материал
(0 голосов)

По статистике около половины женщин в возрасте старше 50 лет имеют уплотнения (узлы) в щитовидной железе. Из них 5-6% диагностируются как злокачественные новообразования – рак. У мужчин возникает опухолей в 3 раза меньше, чем у женщин,  но и вероятность возникновения рака в 3 раза выше. Рак щитовидной железы выявляют даже у подростков 15-16 лет. Способствует возникновению этого заболевания ряд факторов, в том числе и повышенная инсоляция, а ведь в Севастополе солнечных дней в году больше, чем в Ялте… Как город отвечает на эту угрозу?

                          Принципы диагностики

Основной задачей врачей, когда они принимают пациентов, обнаруживших у себя те или иные симптомы, связанные со  щитовидной железой, является не удаление всех узлов, а проведение точной диагностики с целью разделения их на доброкачественные и злокачественные. Для этого современная медицина  применяет метод тонкоигольной биопсии (ТАПБ), когда  врач под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы берёт отдельные клетки узла для исследования на рак (биопсия).

Проведение данной процедуры в специализированных медучреждениях занимает 10-15 минут, из которых 99% времени занимает заполнение необходимых документов в бумажном и электронном виде. Сразу после проведения процедуры пациент может покинуть медучреждение и заняться своими делами, с тревогой ожидая результатов исследования. В нескольких процентах случаев диагностика не получается – исследование даёт т.н. неинформационный ответ, и тогда процедуру повторяют. При получении двух неинформационных ответов рекомендуется хирургическое вмешательство.

Залог быстрой и точной диагностики – квалификация врачей. Так, например, в Северо-западном эндокринологическом центре РФ к процедуре ТАПБ допускаются врачи-эндокринологи, проведшие более 10000 процедур, а собственно анализируют полученный материал врачи-цитологи, проведшие более 100000 анализов.

                       Севастопольская действительность

Пациентка В., обнаружив у себя опухоль на шее, самостоятельно сделала УЗИ, и получила направление у своего лечащего врача на ТАПБ. Сию процедуру у нас в городе делают в ГБУЗ «Севастопольский городской онкодиспансер им. А. А. Задорожного». Пациентка  предоставила нам результаты ТАПБ, оформленные в виде справки под названием «Выписной эпикриз», которую выдал ООХМЛ (онкологический отдел хирургических методов лечения). Так как в этой справке никаких результатов обследования не значилось (!), то пациентка обратилась в частное медучреждение и там ей поставили диагноз и назначили лечение. (в этом учреждении за два дня проведения ТАПБ диагностировали 6 случаев рака  на 12 больных – это то, что должен был сделать онкодиспансер ! ).

Однако представляет интерес само содержание «Выписного эпикриза». Цитируем: « Пациентка В…  провела в ООХМЛ  3  койко-дня с клиническим диагнозом « смешанный многоузловой зоб щитовидной железы». Направлена в ООХМЛ для верификации (подтверждения – авт.) диагноза. Госпитализирована в плановом порядке с целью хирургического вмешательства… Операция: «тонкоигольная биопсия щитовидной железы под УЗИ – навигацией»…Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана заживает первичным натяжением. Выписывается на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии». Там же приведено и заключение онко-цитолога, дескать, «элементы щитовидной железы не выявлены»!!!

Вот это бумага, вот это да! Минутную процедуру в виде укола оформить как хирургическую операцию в 3 койко-дня! Да и ещё с нулевым результатом в плане диагностики и лечения! Естественно, теперь медицинские страховщики «отстегнут» онкодиспансеру деньги за законченный страховой случай, за операцию! Будьте любезны!

Однако ещё совсем недавно пациенты со «щитовидкой» не метались по частным учреждениям с липовыми справками. Ещё совсем недавно пациентам в столицах говорили: « Езжайте в Севастополь!». Ещё недавно на съездах эндокринологов утверждали, что севастопольские врачи – лучшие в стране, и они проводили мастер-классы! Ещё недавно в город-герой с проблемой «щитовидки» ехали пациенты из США и стран Европы!

                                  Мастера

Со «щитовидкой» боролись в Первой горбольнице. Девятнадцать лет назад здесь внедрили ТАПБ; более того, если сейчас в том же Северо-западном эндокринологическом центре РФ на ТАПБ исследуют новообразования не менее 10 мм в диаметре, то в 1 ГБ исследовали 5-6 мм. Известен случай, когда была сделана биопсия узла перешейка щитовидной железы размером 3×4мм – и был диагностирован рак!

Севастопольцы применяли для лечения систему, состоящую из диагностики, оперативного вмешательства и радиойодотерапии. Система в подавляющем числе случаев давала полное излечение; по состоянию на 2011 год около 130 молодых женщин с удалённой щитовидной железой родили здоровых детей!

Триада мастеров борьбы с раком выглядела так: ТАПБ и диагностика – заведующий отделением врач высшей категории В.В. Тарасов, цитологическое исследование – врач высшей категории цитолог Л.Л.Левченко, оперативное вмешательство – врач высшей категории хирург О.Р.Хабаров. Вышеуказанные медики прошли специальную подготовку в лучших медучреждениях страны и за рубежом. Естественно, имел соответствующие опыт и  квалификацию  и средний медперсонал.

Уникальные мастера сейчас без работы. В.В.Тарасов уволился, т.к. отделение радионуклидной диагностики, которым он руководил в 1ГБ, перестало функционировать (см. «Объектив» от 28.06.2016  №11). Врачи 1ГБ О.Р.Хабаров и Л.Л.Левченко более «щитовидкой» не занимаются, ибо по распоряжению главного хирурга города проблемы с данным органом отданы в онкодиспансер.

А как данное медучреждение справляется с этой работой – это мы уже знаем. И это есть настоящая угроза для севастопольцев, по крайней мере, для тех тридцати-сорока человек, которые, по статистике, неминуемо заболеют раком «щитовидки» уже в этом году.

Валентин Афанасьев     

      

        

Интересно (15)
Актуально (14)
Не актуально (0)
Не интересно (0)
Поделиться:
Популярные новости:

Последние новости

Все новости

ЧИТАЙТЕ НАС В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

и узнавайте о новостях первыми


OK
16+ Карта сайта Добавить в закладки rss
НЕ ПОКАЗЫВАТЬ БОЛЬШЕ ЭТО СООБЩЕНИЕ