Наверх
Ежедневный информационный портал

05 декабря, понедельник 21:37

Доллар: 64.1528 руб.
Евро: 68.4703 руб.

Расследование
Среда, 10 Август 2016 16:09
1282
9
0
0

Чего хотят 10 процентов

Оцените материал
(0 голосов)

Обращение от нашего читателя вынуждает нас обратится к весьма щекотливой теме

«Объектив» получил письмо. Цитируем: «Мне 70 лет. Два года назад стали болеть ноги. Обращался в поликлинику (указан адрес – авт.). В несколько заходов поставили диагнозы остеохондроз, атеросклероз нижних конечностей, гоноартроз. Выписывали процедуры, дорогие лекарства, ЛФК, но всё мало помогало. По утрам на правую ногу вообще не мог ступить из-за сильных болей. Знающие люди посоветовали обратиться к врачу-частнику. Ровно за 5 минут тот обнаружил у меня старческие изменения стоп и прописал ортопедические стельки. Я приобрёл стельки и забыл (тьфу-тьфу-тьфу) о болях… Сравниваю 2 года государственной медицины и 5 минут частной и спрашиваю – на кой ляд нам вся эта страховая медицина с её полисами, компаниями, фондами, офисами и т.д., если лечение по эффективности не отличается от того, что я помню во времена СССР? Может быть, просто убрать эту страховую надстройку?».

Наш читатель не одинок в этом мнении. Его поддерживают 10 процентов избирателей Севастополя, которые, (по результатам опроса, проведённого в городе в июле), будут голосовать 18 сентября за одну из политических партий, что требует «возврата к советской системе здравоохранения», т.е. ликвидации страховой медицины. Да и в недавнем составе парламента РФ были сенаторы, которые заявляли «о необходимости упразднения ФОМС, а финансирование медпомощи перевести на федеральный и региональный уровни».

Как известно, в медицине РФ сейчас задействованы три стороны: пациент, страховщики и медики. «Что лучше для пациента, сохранение или ликвидация страховой медицины?», − с таким вопросом мы обратились к представителям медиков и страховщиков.

                          «Нарост на теле медицины»

Таково мнение главврача одной из крупных городских больниц. Дескать, страховая медицина в лице ФОМС и страховых компаний есть забюрократизированная неповоротливая структура. Оная не в состоянии реагировать на некоторые складывающиеся ситуации, например, не оплачивает медпомощь, которая была оказана, но формально не входит в область медуслуг по профилю больницы.

                       «За страховой медициной будущее»

Таково мнение Т.Ю. Гроздовой, директора Территориального фонда ОМС г. Севастополя. Что же касается нынешней оценки страховой медицины в сравнении с советской системой, то Татьяна Юрьевна привела следующий аргумент: «В Севастополе сейчас около 80 женщин, которым сделают бесплатно процедуру искусственного оплодотворения. Это было возможно в СССР? Может быть, в СССР в массовом порядке бесплатно ставили кардиостимуляторы, меняли суставы, проводили гемодиализ?.. Проблема в том, что многие граждане, включая медиков, не осознают преимуществ страховой системы, не замечают их».

И вправду, каковы преимущества?

                       Экономия, контроль, прозрачность

90% финансирования медицины даёт государственный Фонд ОМС, 10% − бюджет. Полученная сумма ежемесячно идёт не на содержание медучреждений (советский вариант), а перечисляется за конкретно оказанные медуслуги (страховой вариант). Согласно определённым тарифам. Знаменательно, что при этом финансовый кризис в здравоохранении невозможен, т.к. фонд ОМС получает средства по принципу подушевого финансирования, − для Севастополя это 3.28 млрд р. в год. (В СССР принцип сметного финансирования на практике означал принцип остаточного финансирования). Подушевое финансирование с каждым годом увеличивается, учитывая инфляцию.

В процессе финансирования ФОМС выглядит как посредник между государством и медучреждением – и это многих вводит в заблуждение − на самом же деле ФОМС, распределяя деньги, контролирует их расход, и это главное! По двум направлениям: первое – это контроль медучреждения (например, нецелевое использование средств); второе призвано защитить права пациента на качественную медуслугу. Выглядит это так: подобно ГИБДД фонд ОМС штрафует медучреждение за те или иные нарушения. Приведём некоторые цифры: в Севастополе в 2015 г. страховщиками проверено 8% всех случаев лечения в стационарах, 0.8% обращений в поликлиники, 3% случаев вызова «Скорой помощи» и все летальные случаи. Общий процент уменьшения финансовых средств за некачественную работу составил 4.1%. (Какая уж тут любовь со стороны медиков!). И штрафы взимаются не так, как это делают инспектора ГИБДД, а в соответствии с экспертизой, которую проводят врачи – эксперты, зарегистрированные в Федеральном и территориальном регистрах, как местные (50 человек в Севастополе), так и иногородние. При этом, только за первый квартал 2016 года в Севастополе было проведено порядка 13000 экспертиз, из них более 1000 показали нарушение порядка лечения. Интересно, что только по двум случаям врачи, допустившие нарушения, не согласились с экспертизой. А что же остальная тысяча, − врачи, не выразив протеста в виде т.н. претензии в соответствующую комиссию, тем самым согласились, что действовали неправильно? Это говорит о том, что севастопольские медики имеют недостаточную квалификацию, и даже не пользуются электронной медицинской библиотекой, где расписаны все протоколы по лечению того или иного заболевания!

Однако хотелось бы поговорить и о роли пациентов. Ничто не мешало пациенту, с письма которого мы начали эту статью, написать заявление в свою страховую организацию, или в территориальный фонд ОМС, дескать, «я считаю, что моё лечение ведётся неправильно, ибо длительное время не даёт результатов». Была бы проведена очная экспертиза, что позволило бы не только скорректировать лечение, но и оштрафовать соответствующих медиков, так сказать, побудить к повышению квалификации.

                                       Альтернативы нет

Преимущества страховой системы для пациента очевидны, − естественно, если всё делается честно, по правилам... Что же касается неудовлетворённости населения Севастополя уровнем оказания медпомощи, то, по нашему мнению, проблема заключается в катастрофической нехватке медперсонала, сложившейся в результате ошибочной кадровой политики руководства. Но сама страховая система здесь явно не причём.

Так что 10% явно не правы…                                                                                                                

Фарид Алекперов

Интересно (9)
Актуально (8)
Не актуально (0)
Не интересно (0)
Поделиться:
Популярные новости:

Последние новости

Все новости

ЧИТАЙТЕ НАС В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

и узнавайте о новостях первыми


OK
16+ Карта сайта Добавить в закладки rss
НЕ ПОКАЗЫВАТЬ БОЛЬШЕ ЭТО СООБЩЕНИЕ