Наверх
Ежедневный информационный портал

09 декабря, пятница 04:56

Доллар: 63.3901 руб.
Евро: 68.2458 руб.

Лицом к лицу
Четверг, 18 Июнь 2015 15:41
348
0
0
0

Юрий ВОСКАНЯН: «У севастопольского здравоохранения самые широкие перспективы»

Оцените материал
(0 голосов)

О нынешнем дне и перспективах севастопольской медицины наш корреспондент беседует с начальником Главного управления здравоохранения Севастополя Эдуардом Восканяном.

— Юрий Эдуардович, в мае прошлого года вы возглавили севастопольскую медицину. В каком состоянии она тогда находилась, по вашему мнению?

— Я думаю, что это общая оценка, а не только моя: мы получили практически полностью разрушенную материально-техническую базу. Из 38 объектов, в которых проводится лечебная деятельность, в капитальном ремонте и реконструкции нуждается 37. Система обеспечения — прачечные, пищеблоки, гаражи, автомобили — либо разрушена, либо отчуждена от медицинских учреждений. Почти половина медицинских объектов не имела землеотводов. Государственная аптечная сеть была ликвидирована, а городской аптечный склад — превращен в овощебазу и сегодня не годен для использования.

Оборудование, которое было на момент присоединения, во-первых, морально устарело еще 10 лет назад, а, во-вторых, такого катастрофического дефицита я даже себе представить не мог. На момент поставки оборудования по программе модернизации здравоохранения на 400 тысяч населения Севастополя приходился один фиброгастроскоп и один фиброколоноскоп. То есть, если бы в больницу одновременно попали бы два человека с желудочным кровотечением, то невозможно было бы оказать одному из них помощь, поскольку стерилизация фиброгастроскопа требует 40 минут.

К сожалению, то оборудование, что поставлялось в Севастополь, очень быстро списывалось и уходило в частные центры, которые расселились на территории медучреждений, заняв более 8000 кв.м их площадей. Они передавались в аренду по определенным преференциям, врачи работали одновременно и в государственном секторе, и в частных клиниках, куда передавали больных.

Вы помните, что в больницах и поликлиниках на каждом шагу стояли ящики для благотворительных взносов, люди за все платили: соплатежи населения составляли до 80 процентов финансирования. У больниц хватало медикаментов только на оказание экстренной помощи и наркоз, остальное больной покупал в аптеках самостоятельно. Льготное лекарственное обеспечение тоже было в минимальном объеме и касалось инсулиновой группы и ряда недорогих химиопрепаратов. Не было никакой системы обязательного медицинского страхования, бюджет — дефицитный, финансирование — по остаточному принципу, нарушены лицензионные требования всеми медицинскими организациями. Можно ли говорить в таких условиях о качестве и доступности медицинской помощи?

— Насколько сейчас изменилась ситуация?

— Российская медицина живет по стандартам, которые регламентируют одинаковые объемы медицинской помощи при конкретном заболевании вне зависимости от того, где ее человек получает: в селе, в городе, в одном субъекте, в другом, в Севастополе или же в Москве. Государством предусмотрено все условия, чтобы человек мог поехать и получить помощь в том субъекте, где она оказывается на высочайшем уровне.

— Как прошел процесс интеграции нашего здравоохранения в общероссийскую систему.

— Не скажу, что очень легко и просто. Потому что и врачам, и среднему персоналу, и управленцам, и самим пациентам приходится перешагивать через 23-летний период. То был совсем другой мир, поэтому за такой короткий период перестроится очень сложно, это требует огромных усилий и постоянного движения вперед от всех участников процесса. Не у всех получается, они не выдерживают, но на смену к ним приходят другие, которым небезразлична ситуация со здравоохранением в Севастополе.

Интеграция — это не только переход в правовое поле, это переход к стандартам, о которых я сказал ранее. И пациенты требуют, чтобы уровень нашего здравоохранения уже «вчера» был таким же, как у соседей в Краснодарском крае или Ростовской области. Конечно, ни за месяц, ни за год этого сделать нельзя. Но вот максимально приблизить хотя бы базовые сегменты, к которым относится первичная медико-санитарная помощь в поликлиниках, специализированная помощь в стационарах, часть высокотехнологичной медицинской помощи, чтобы это сейчас заработало — вот к чему мы стремимся.

Минувший год был годом пожарных мероприятий, нужно было как-то заполнить имевшийся вакуум финансирования. Пока шел расчёт объемов, необходимых для того, чтобы обеспечить бесплатные медикаменты, расходные материалы, питание в стационарах, чтобы закрыть хотя бы по минимуму перечень льготных препаратов (а у нас не было даже приблизительных цифр), мы получили гуманитарную помощь — ведущие западные производители откликнулись, не смотря на санкции. А с июля мы начали получать дотации, отмониторили основные объемы финансирования по стационарам, составили примерный перечень льготников (по нашим оценкам, к августу их по уточненным данным будет около 30 тысяч человек), и даже сделали запасы, благодаря которым прожили два первых месяца 2015-го, пока не началось полноценное финансирование. А сегодня по объему льготного лекарственного обеспечения населения мы не имеем равных: в других регионах он дефицитный, у нас — профицитный. Сегодня создано ГУП «Севастопольская аптечная сеть», после ремонта открыт склад межбольничной аптеки, для хранения определенной группы лекарств сотрудничаем с симферопольской «Крымфармацией», заключены договора с рядом севастопольских частных аптек, которые помогают нам доводить до льготных категорий лекарства со скидкой. Планируем вернуть в государственную собственность хотя бы часть аптечных пунктов. Если их будет 38-40, то этого хватит для того, чтобы во всех районах города день в день доводить рецепт от момента выписки до реализации.

— Что еще удалось сделать?

— Впервые подготовлена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2015 год. С этого года мы вошли в систему обязательного медицинского страхования, и вошли в лучший проект. Поскольку с 2012 года исчезли различия в финансировании программ в различных субъектах, принят единый подушевой норматив — количество денежных средств, выделяемых на одного застрахованного. Тогда же были введены новые способы оплаты, благодаря чему медучреждения заинтересованы в работе в системе ОМС. С 2013-го в систему была введена часть высокотехнологичной медпомощи — инфаркты, инсульты, базовая часть — 1 и 2 стадия — онкологии, суставы. Количество вмешательств по России сразу выросло на 30 процентов. Это тут же сказалось на увеличении продолжительности жизни, так как захватило критическую группу. А с 2015-го года в систему ОМС была погружена вся высокотехнологичная помощь.

В 2014-м году мы впервые спланировали бюджет в российской системе, рассчитали потребность в оборудовании в соответствии с российскими стандартами, защитили несколько нормативных актов: закон города Севастополя «Об охране здоровья», программы модернизации здравоохранения и развития здравоохранения с «дорожной картой», которая позволяет нам обеспечить долгосрочное финансирование. Кроме того, защитили финансирование семи объектов по федеральной целевой программе: строительство многопрофильной больницы для взрослых и онкологического диспансера, пять модульных врачебных амбулаторий, чтобы обеспечить жителей сельской зоны не только фельдшерской, но и врачебной помощью, в том числе и педиатрической. При поддержке губернатора мы добились включения в план мероприятий реконструкцию детской и инфекционной больниц.

В течение года мы вышли на абсолютно бесплатное оказание медпомощи, научили и врачей, и управленцев планировать объемы и грамотно расходовать ресурсы, работая в системе ОМС, где — как ты отработал, такое финансирование и получишь. И в этих условиях нужно обеспечить качество медицинских услуг, соответствующее лучшим стандартам и международным протоколам, высокую зарплату персонала и чтобы еще оставались средства на развитие учреждения. Сегодня любой руководитель должен жить не в настоящем, а в будущем.

— Буквально две недели назад Севастополь получил новое медицинское оборудование…

— Новое медицинское оборудование Севастополь начал получать еще с декабря прошлого года: 370 единиц были распределены в 17 медучреждений. Сейчас идет допоставка примерно такого же количества плюс 371 единица современной медицинской техники, которая была закуплена для нас правительством Москвы по линии гуманитарной помощи. Это системы компьютерной томографии, ангиографы, рентгенографы, современные многофункциональные кровати, лабораторное и диагностическое оборудовании. Персонал проходит обучение, и большая часть оборудования вводится в эксплуатацию буквально «с колес». Вторая партия из 58 единиц будет получена и распределена по медицинским организациям Севастополя в ближайшие дни. Всего до конца года, с учетом прошлогодней декабрьской поставки, мы получим и введем в эксплуатацию более 2000 единиц оборудования. То есть равных по фонду оснащенности нам е булет.

Сегодня мы активно работаем с частными инвесторами по программе государственных гарантий, которая позволяет населению получать от частников бесплатную медицинскую помощь. Потому что в рамках государственно-частного партнерства эти инвесторы вводятся в программу ОМС и они ее выполняют. Хороший пример — открытый в декабре прошлого года гемодиализный центр он позволил ликвидировать очередь на процедуру гемодиализа.

— Насколько актуален кадровый вопрос?

— В Республике Татарстан для привлечения кадров в здравоохранение на уровне субъекта создан ряд государственных программ: льготное кредитования, компенсация аренды жилья и другие различные преференции. Так вот, за период с 1 марта 2014-го по 1 марта 2015-го мы смогли привлечь в отрасль 57 врачей, а в полумиллионных Набережных Челнах при всех преференциях — 56. Это при том, что у нас люди уходили на пенсию, увольнялись — плюс 57. Кроме того, пришли 235 медсестер (8% от общего числа), 36 человек младшего медперсонала, 12 работников педагогической сферы. Это на фоне сокращения управленческого персонала — около 60 человек. Стоит отметить, что у нас практически раз в две недели проходят различные семинары, на которые приезжают специалисты из других регионов, делятся опытом с нашим врачами.

— Что ждет севастопольское здравоохранение в этом году?

— О поставках оборудования и лекарственном обеспечении я уже говорил. В этом году будут проведены капитальный и текущий ремонт на площади около 40 тыс кв.м. Если учесть, что площадь медицинских организаций, где оказывается медпомощь и проводятся процедуры, составляет 100 тыс кв. м, то это очень серьезная цифра. Будут сделаны проекты многопрофильной больницы для взрослых и онкодиспансера, введены в эксплуатацию три из пяти модульных врачебных амбулаторий.

В этом году полностью завершаем цикл информатизации, то есть заработает электронная регистратура. Уже частично работает ОМС-овская программа регистра больных, с 1 апреля заработала система персонифицированного учета льготных лекарств. В ближайшее время заработает система персонифицированного учета лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в стационарах. Мы планируем в этом году запустить хотя бы в ограниченном сегменте запустить электронную медицинскую карту с базой данных, с хранением изображения и медицинской информации. С конца этого года мы начнем интеграцию в ЕГИС — Единую государственную информационную систему, которая позволит хранить всю медицинскую историю человека на пластиковой карточке. И, наконец, в этом году мы намерены полностью интегрироваться в российскую нормативно-правовую базу.

Беседовал Дмитрий ЖЕЛНИН

Интересно (0)
Актуально (0)
Не актуально (0)
Не интересно (0)
Поделиться:
Популярные новости:

Последние новости

Все новости

ЧИТАЙТЕ НАС В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

и узнавайте о новостях первыми


OK
16+ Карта сайта Добавить в закладки rss
НЕ ПОКАЗЫВАТЬ БОЛЬШЕ ЭТО СООБЩЕНИЕ